Злые зубы

В-третьих, нужна анестезия.

И это все в том случае, если кариозный процесс не проник глубоко и зуб не нужно депульпировать (чистить корневые каналы и пломбировать их), когда процесс растягивается на несколько посещений!

Контроль эффективности средств для домашнего применения

В зависимости от существующих проблем врач-стоматолог назначает дополнительные средства, например, специальную пасту при кровоточивости десен или реминерализующий гель при сильной чувствительности. Важно контролировать, насколько хорошо данные средства вам подходят и не нужно ли заменить их на другие. Также важно видеть правильность использования.

Пример. У пациента были трудности с качеством повседневной чистки зубов, и врач-стоматолог порекомендовал ему электрическую зубную щетку. На плановом приеме через полгода он заметил травму десен в области верхних клыков справа, которой раньше не было. Также пациент пожаловался на сильную чувствительность в этой области в течение последних недель. После проведения контролируемой чистки зубов (привычная повседневная чистка пациентом в кабинете стоматолога под наблюдением врача) причина была найдена. Насадку поменяли на менее жесткую, рассказали пациенту, как правильно использовать щетку в этой области, и состояние стабилизировалось.

Возможность лечения небольших поражений на ранней стадии

Пример. Кариес в стадии белого пятна. На ранней стадии его можно вылечить простой инфильтрацией или реминерализующей терапией, то есть даже без препарирования и анестезии, просто обработав профессиональными растворами. Не нужно сверлить, не нужно делать укол! Также этот метод лечения значительно дешевле классического. А если вы будете ждать, пока зуб заболит или начнет беспокоить, так просто уже «не отделаться». Дело в том, что кариес не начинает развиваться спонтанно, то есть без причины, поэтому он сам по себе не проходит, то есть зуб не излечится самостоятельно. Кариес – не простуда и не грипп. Если кариозное поражение начинает появляться, это значит, что в этой области проблемы с гигиеной. Например, зуб немного переместился (из-за прорезывания восьмого, например) и между ним и соседним начала забиваться пища. Если пациент не уделяет достаточно внимания этой области, либо если этот межзубный промежуток труднодоступен для ежедневной чистки, то в этом месте, под налетом, начнет образовываться кариес. Сначала в стадии белого пятна и дальше по списку.

Вы забудете о том, что такое «болит зуб»

При регулярных осмотрах у стоматолога вы забудете проблемы «острой боли» и не будете нуждаться в экстренном стоматологическом лечении, застающем врасплох.

Какие у вас остались воспоминания от последнего визита к стоматологу?

Вероятно, это сильная боль, которая застала вас врасплох на работе или в поездке, а затем стресс, отмена всех планов, напряженное состояние в кресле у врача, серьезные манипуляции и огромный счет за лечение… Конечно, психологически очень сложно заставить себя отправиться к стоматологу добровольно, но если вы будете посещать врача регулярно, то это будут не более чем дружеские визиты на осмотр, профгигиену и диагностические снимки. До серьезного лечения дело просто не дойдет, так как проблемы будут заметны и устранены еще в зародыше.

Конечно, я прекрасно понимаю, что на посещение стоматолога у вас совсем нет времени, что на регулярную профгигиену жалко денег, но, подумайте, неужели вам опять хочется испытать эту пронизывающую острую зубную боль в самый неподходящий момент: на совещании, в отпуске, играя с детьми? Попробуйте раз и навсегда найти «своего» врача, который полностью вас устраивает, и наблюдайтесь у него каждые полгода. Тогда вы поймете, что посещение стоматолога не всегда мучительно, а бывает очень даже приятным, как беседа с давним другом, а счет после проведенных профилактических манипуляций совсем не так страшен, как после длительного лечения!

Глава 3

Как выбрать стоматолога

Подойдем к теме, которая волнует практически всех: как же выбрать стоматолога и зачем вообще это делать?

Раньше, во времена наших бабушек, все было гораздо проще: выбрать ты не мог, к кому прикреплен по месту жительства – тот и твой стоматолог. Сейчас все стало иначе: в государственных поликлиниках каждый имеет право переходить от одного врача к другому, а в частных клиниках тем более.

На что нужно обращать внимание. Для начала нужно уяснить, что каждый стоматолог должен иметь соответствующее профильное образование. У него должны быть диплом и необходимые сертификаты, подтверждающие квалификацию.

Фундаментальные вещи, которые не обсуждаются:

– профильное образование (диплом об окончании института по специальности «стоматология», сертификаты по специальности);

– лицензированное медучреждение, в котором врач ведет прием (частная клиника или кабинет/госучреждение).

Медицинский институт – один из самых сложных, и если специалист выпустился из него, сдал все экзамены и практику – он уже прошел через довольно серьезный фильтр.

Дальше вы скорее должны найти «своего» врача, то есть наиболее подходящего вам по менталитету. Например, кому-то нравится более официальный подход, когда врач строгий, не тратит времени на разговоры, а сразу приступает к делу (довольно часто наблюдается у старшего поколения), а кому-то, наоборот, по душе более дружественное общение, чтобы настроиться на позитивный лад и чувствовать себя расслабленно. Полезно прислушаться к рекомендациям знакомых и друзей.

Лучше наблюдаться у одного и того же врача на протяжении долгого времени, а не ходить каждый раз к новому, потому что врач-стоматолог должен видеть динамику. Например, следить за тем, как меняется ваш уровень гигиены, развивается ли приостановившийся кариес и т. д.

Мне очень часто задают вопрос: куда лучше идти, в государственную поликлинику лечиться по системе ОМС или в частную клинику? Попробую ответить.

Хорошего врача можно найти как в государственной поликлинике, так и в частной. В частной клинике у врача большее количество разнообразных материалов и инструментов, возможность выделить столько времени на прием пациента, сколько он считает нужным (и два часа, и три, и даже пять – если работа сложная), а в государственной поликлинике время (здесь и далее я имею в виду только лечение, финансирование бюджетом по системе ОМС и не беру в расчет платные отделения) четко регламентировано (20–30 минут на пациента вместе с заполнением документации) и с использованием только тех материалов, которые выдает руководство.

Если вам важен сервис и комфорт при лечении: прийти в назначенное время, лежать в удобном кресле в кабинете с кондиционером, выпить чаю перед приемом – вам в частную клинику. Если вы идете только за результатом (вылеченный зуб) и не видите ничего страшного в том, чтобы немного подождать в очереди, а также не обидитесь на то, что, возможно, у врача не будет достаточно времени, чтобы уделить вам внимание – поговорить о погоде, терпеливо ответить на все ваши вопросы (ждет еще много пациентов с острой болью), – можете смело идти в государственную поликлинику.

Самая частая причина недовольства качеством стоматологического лечения в государственных поликлиниках – завышенные ожидания. Государственная медицина направлена прежде всего на быструю и своевременную помощь, купирование острой боли и замещение утраченных тканей зуба. Если вы хотите получить высокоэстетичный результат – реставрацию, не отличимую по цвету от естественного зуба, лечение корневых каналов со сложной анатомией, требующей больше времени и инструментов, хотите изменить форму передних зубов, поставив виниры, – лучше обратиться в частную клинику. Если же у вас довольно простая ситуация (откололся небольшой кусочек жевательного зуба, необходимо удалить зуб по ортодонтическим показаниям и т. д.), можете смело идти в муниципальную поликлинику.