Страница 20 из 41
4 ППТГ (пероральный тест на толерантность к глюкозе): «При проведении этого теста необходимо выпить раствор глюкозы, а затем проверить инсулиновую и глюкозную реакцию через 60 минут и 120 минут. На часовой отметке можно заметить ранние настораживающие признаки в виде повышенного уровня глюкозы (или от 40 до 50 по инсулину), что может означать гиперинсулинемию – предвестника проблем с обменом веществ. Более того, инсулиновая реакция через 1 час может быть самым важным метаболическим показателем предрасположенности к гиперинсулинемии и резистентности к инсулину даже при нормальных “традиционных” маркерах, таких как HbA1C».
5 ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста 1): «Это довольно мощный фактор развития рака. Правильное питание (например, кетогенная диета, ограничение калорий, краткосрочное голодание) может способствовать снижению уровня ИФР-1, если для этого есть основания».
«Кетоз очень эффективен для многих, но не идеален для всех. Мы до сих пор не знаем, почему одним больше подходят продолжительные периоды, а другим – цикличный режим. Если определенные показатели становятся повышенными (например, С-реактивный белок, мочевая кислота, гомоцистеин и количество частиц ЛПНП), скорее всего, это означает, что диета вам не подходит, и ее необходимо изменить или полностью отменить. Некоторым пациентам, у которых кетогенная диета вызывает значительное повышение количества частиц ЛПНП, удается обратить этот эффект, ограничив употребление насыщенных жиров до 25 г и заменив требуемые калории жира на мононенасыщенные жиры (например, масло орехов макадамии, оливковое масло, ограниченное количество масла авокадо)».
«Вероятность того, что комплексные исследования покажут, что у вас все в норме, достаточно низкая, поэтому не стоит их проводить, если вы не готовы принять неопределенность, сопутствующую необходимости принимать решения (или не принимать) на основе неполной – а зачастую и противоречивой – информации. Например, прежде чем проходить тестирование на ген апоЕ, вы должны определиться, что будете делать, если у вас обнаружат одну или две копии аллеля 4».
ТФ: Решите заранее – а не в момент, когда вас захлестнут эмоции – какие результаты стоит игнорировать, по поводу каких – действовать, и что именно вы хотите предпринять и в какой последовательности.
Очень важно делать анализы крови достаточно часто, чтобы отследить тенденции и повторить (подтвердить) страшные результаты, прежде чем предпринимать какие-либо серьезные меры. То же подтверждают и другие гости моего подкаста, такие как доктор медицины Джастин Магер (стр. 96) и Чарльз Поликвин (стр. 98):
«В 2005 году я устроил заплыв с острова Санта-Каталина до Лос-Анджелеса и попросил своего друга, Марка Льюиса, который работает анестезиологом, взять у меня кровь на анализ за 10 минут до того, как я вошел в воду на Санта-Каталине, и через 10 минут после того, как я вышел из воды в Лос-Анджелесе 10,5 часов спустя. Результаты стали для меня настоящим откровением, потому что у меня развилось то, что называют синдромом системной воспалительной реакции, который мы обычно наблюдаем у госпитализированных пациентов, страдающих от страшной инфекции или переживших серьезную травму: огнестрельное ранение, автомобильную аварию или что-то в этом роде.
Количество тромбоцитов у меня увеличилось с нормального уровня в шесть раз. Уровень лейкоцитов повысился с нормы – даже не знаю – раз в пять. Все эти серьезнейшие изменения произошли у меня в крови, словно я только что получил огнестрельное ранение. <…>
Я стараюсь никогда не начинать лечение пациента на основе однократного анализа крови, какими бы плохими ни были результаты. Например, недавно у меня на приеме был парень, у которого уровень кортизола в ранние утренние часы в 5 раз превышал норму. И, казалось бы, я должен был сказать себе: «Ух ты, да у него опухоль надпочечников», так? Но задав пару вопросов, я понял, что в 3 утра, за несколько часов до сдачи крови, у него в доме взорвался водонагреватель. Нормальный уровень кортизола в утренние часы предполагает, что человек спал всю ночь. А он устранял последствия потопа».
“Если вам за 40 и вы не курите, то с вероятностью 70–80 % вы умрете от одного из четырех заболеваний: сердечного, цереброваскулярного, ракового или нейродегенеративного. ”
«В целом, рецепт долголетия состоит из двух частей. Первая – откладывание смерти в течение как можно большего времени за счет отсрочивания проявления хронического заболевания (из “большой четверки” выше). Мы называем это игрой в защите. Вторая – улучшение жизни, игра в нападении. Игра в защите, по сути, касается четырех заболеваний, которые вас убьют. Другими словами, если вам 40 лет, и вам это небезразлично, вы, скорее всего, умрете не в автомобильной аварии и не от рук убийцы, потому что вы уже вышли из группы риска. Вероятность погибнуть от этих причин снизилась. Если взглянуть на статистику, оказывается, что вы с вероятностью 80 % умрете от сердечного, цереброваскулярного, ракового или нейродегенеративного заболевания, точка.
Даже если вы больше ничего для себя из этого не вынесете, запомните одно: если вам за 40, и вы хотите жить дольше, вы с вероятностью 80 % умрете от [одного из] этих заболеваний. Поэтому любая стратегия, направленная на увеличение продолжительности жизни, должна быть основана на максимальном снижении риска этих заболеваний.
[Если вы не в курсе,] к сердечно-сосудистым заболеваниям относится инсульт, а инсульт возникает по двум причинам. Первая – закупорка сосудов, а вторая – кровотечение, как правило, вызванное повышенным давлением и другими факторами. Нейродегенеративное заболевание, как следует из названия, подразумевает дегенерацию мозга. Самая распространенная причина – деменция при болезни Альцгеймера, а болезнь Альцгеймера входит в десятку основных причин смерти в США.
[Исследования] позволяют мне заключить, что по некой причине высокоочищенные углеводы и сахар – и потенциально белок, хотя здесь может иметь место другая причина – способствуют повышению инсулина, что, как мы знаем, приводит к повышению инсулиноподобного фактора роста (ИФР). А нам известно, что ИФР ускоряет не только старение, но и развитие множества видов рака, хотя и не все».
Питер принимает достаточно большое количество биологически активных добавок, подбираемых на основе результатов анализа крови, поэтому их состав носит индивидуальный характер. При этом он никогда не принимает некоторые распространенные виды:
▶ Мультивитамины: «Это худший из всех возможных вариантов. Они содержат кучу всего ненужного, и при этом в них слишком мало того, что организму действительно необходимо. Они представляют собой ненужный риск без каких-либо преимуществ».
▶ Витамины A и E: он считает, что получает достаточное их количество, правильно питаясь.
▶ Витамин K: «Если вы употребляете в пищу зеленые листовые овощи, вы получаете достаточное количество этого витамина. С K2 дело обстоит несколько иначе для некоторых людей, в зависимости от их диеты».
▶ Витамин C: «Большинство из нас получает достаточное количество этого витамина с пищей. И хотя мегадозы этого витамина могут давать интересный эффект, особенно при борьбе с вирусными заболеваниями, при пероральном употреблении такие дозы слишком плохо усваиваются».
Он рекомендует принимать добавки с магнием. Организм человека при здоровых почках обладает очень высокой способностью буферизовать магний. Он принимает по 600–800 мг в день, чередуя сульфат магния с оксидом магния. Кроме того, 2 раза в неделю он принимает карбонат кальция. Два его любимых производителя: Jarrow Formulas и NOW Foods.