Страница 3 из 5
• Открытую. Врач производит разрез на колумелле (перегородка между ноздрями), отводит кожу наверх, устраняет дефекты носа, накладывает швы и закрепляет наружным фиксатором (шиной Денвера).
• Септопластику (исправление носовой перегородки). Доктор вводит в нос эндоскоп (шланг с камерой), отслаивает слизистую, устраняет дефекты, накладывает швы, вводит в нос специальные тампоны и при необходимости накладывает гипсовую повязку.
Коррекция носа безоперационным путем производится при помощи:
• Филлеров. Врач вводит в необходимую зону препарат, который помогает выровнять горбинку, поднять крылья носа и др.
• Гормональных препаратов. Похоже на филлеры, только с обратным эффектом: вместо наполнения происходит рассасывание тканей.
• Нитей. Доктор делает прокол и через него проводит нити, которые закрепляют нужное положение.
• Лангет (конструкций из гипса). Врач накладывает такую конструкцию, под тяжестью и давлением которой нос принимает нужное положение.
Посетите психолога!
Невероятно, но факт: во многих клиниках перед проведением ринопластики вам могут предложить консультацию психолога. Это необходимо в случае, когда человек имеет совершенно нормальный нос без функциональных и эстетических дефектов, но ему кажется, что операция необходима. В этом случае может иметь место психологическое заболевание, например дисморфофобия и дисморфомания.
Определить, есть ли нарушение пропорций или это внутреннее ощущение человека, можно с помощью простой математики: в челюстно-лицевой хирургии существуют среднестатистические параметры размера и формы носа, а также его гармоничного расположения относительно глаз, лба, ушей, губ и подбородка.
Сделать новый нос – не больно. Да, дискомфорта достаточно, например затрудненное дыхание. Но это не больно. В костях очень мало нервов и сосудов, поэтому они не болят. Неприятные ощущения мы получаем из-за болезненности окружающих тканей.
Люди, которые хотят переделать себе нос, – это отдельная категория пациентов. Они давно живут со своей проблемой, которая постепенно становится тяжелой психологической травмой. В большинстве своем эти люди закомплексованы, не уверены в себе. После проведения ринопластики они чувствуют себя самыми счастливыми на свете. Они ставят перед собой задачи и с легкостью решают их.
Ринопластику можно
делать после 18 лет,
то есть тогда, когда
полностью сформируется
лицевая часть черепа.
Возрастная категория таких пациентов разна. Как правило, первые комплексы по поводу носа возникают в школе. Но операцию нельзя делать до тех пор, пока не сформируется лицевой череп, а это, как правило, происходит в 18–20 лет. Ну, а верхняя возрастная планка безгранична. Хотя бытует мнение, что после 50 лет кости заживают не так хорошо, как в молодости. Но могу со всей ответственностью сказать, что это не совсем так. Ко мне приходили пациентки, которым было за 60 лет! «Ну вот, – говорит, – созрела я». И все проходило хорошо! Операция наиболее безболезненная по сравнению с другими пластическими операциями, но она и наиболее психологически тяжелая в реабилитации. Почему? Ну как же! Веки можно закрыть очками. Ушки можно закрыть волосами. Грудь – под платье. А нос никуда не спрячешь! Пока он не заживет, а это процесс длительный, будет отек. И, возможно, если задета кость, то образуется костная мозоль. Кстати, если кость задета, то восстановительный процесс, проходящий вокруг хрящей, будет длительным.
Во времена СССР пластическая хирургия была сосредоточена на Кавказе: в Грузии и Армении было больше всего пластических хирургов!
Благодаря компьютеру сегодня можно прогнозировать, как будет выглядеть лицо с новым носом. Раньше врач рисовал будущую форму носа, прикидывая, что может получиться. Теперь у врача есть помощники – фотошоп и другие компьютерные программы. Благодаря им можно представить, как будет выглядеть человек после операции. Это называется компьютерное моделирование. Но и оно на самом деле не дает 100 % гарантию того, что получится в реальности. Зато помогает врачу понять, чего хочет пациент.
Еще со времен СССР вся пластическая хирургия была сосредоточена на Кавказе. И особенно много было именно специалистов по ринопластике в Грузии, Армении. Азиатский тип носа также имеет особенность – отсутствует костная часть. И если жители кавказского региона хотят уменьшить нос, то азиаты, наоборот – увеличить. Во втором случае используются импланты.
Ринопластика – очень востребованная операция. Этим и обусловлено огромное количество отрицательных отзывов в интернете. Парадокс? Здесь нет ничего странного. Те, кто остался недоволен новой грудью, спрятали ее под платье, и незаметно. Веки – под очки. А нос никуда не спрятать.
Не существует
противопоказаний
к количеству операций
по ринопластике.
Все зависит только
от желания пациента.
Ко мне часто обращаются пациенты после других врачей. «Караул, помогите. Прошло два месяца, а еще не зажило!» Я им говорю: «Ничего страшного, все хорошо. Прошло еще мало времени». Как же их доктор не смог это объяснить? И бедный пациент в панике, не знает, куда бежать, что делать. А бывает, что уже прошло много времени и есть осложнения. Например, смещение костной ткани. На выходе получается – был нос с горбинкой, а стал с прогибом. Или мозоль образовалась так, что нос стал шире, а не уже, как хотелось вначале. Много чего бывает, что не нравится пациенту. Иногда слова «мне не нравится» бывают чисто субъективными. Смотришь на пациента – все в порядке. А он переживает: с одной стороны так, а с другой – не так. Иногда непонятно, что же движет людьми. До пустим, девушка хотела стать моделью. В агентстве ей сказали, что она не подходит, так как нос великоват. Девушка уменьшила нос, но ее все равно не взяли. Ну не захотели и все. Но кто будет виноват в неудаче? Хирург! То же происходит с устройством на работу, и с поиском любимого. Факторов много. Но поймите, врач не может нести ответственность за все. Он несет ответственность только за свою работу.
Повторная ринопластика
Делать повторную ринопластику или нет? Это личное дело каждого. Никаких противопоказаний к этому нет. Существует, конечно, мнение, что после повторной ринопластики процесс заживления дольше, чем после первичной. Но дело в том, что количество операций определят пациент. Например, если Майкл Джексон с таким носом ходил, значит, ему нравилось. Если та же Феррари ходила с огромным бюстом, значит, ей этого хотелось.
Из личной практики
Кстати, вспомнил случай. Пришел ко мне пациент – худенький, темненький, с характерным кавказским носом. И попросил сделать нос как у Майкла Джексона. Я был очень удивлен, так как мне пациенты чаще всего говорили, чтобы сделал нос только не как у Майкла Джексона. «Извини, – говорю. – Я такой нос делать не буду». «Ну как же так? Я же плачу». «Дело не в этом! Я не вижу в этом эстетики. Зачем я буду портить тебе лицо?» Потом выясняется, парень – член фан-клуба Майкла Джексона и зарабатывает танцами. Танцует, как Майкл Джексон. Он продемонстрировал у меня в кабинете «лунную походку», я был поражен! В итоге мы пришли к соглашению, что выберем нос где-то из середины карьеры певца. Как раз из того периода, когда он снялся в фильме «Призраки». Сделали и оба остались довольны.
Глава 3
Увеличение груди и ягодиц
Важная информация