Страница 2 из 6
Позже я перешел в Институт биологических исследований Солка и стал работать с доктором Роном Эвансом – передовым ученым, занимающимся исследованием рецепторов гормонов, – в его знаменитой лаборатории экспрессии генов. В 1996 году я с головой ушел в разработку методов выявления новых комбинаций рецепторов с гормонами. И тут мне позвонил мой коллега Дейв Гардинер из Калифорнийского университета в Ирвайне и рассказал о мутациях лягушек, найденных в Миннесоте. Дэйв и некоторые другие его коллеги полагали, что это произошло под воздействием ретиноидов (химических соединений группы витамина А), содержащихся в воде. Он попросил меня проверить их гипотезу. Я использовал методы, которые мы разработали для идентификации новых гормонов, чтобы найти в воде вещества, которые могли бы активировать ретиноидные рецепторы и вызвать деформации, наблюдаемые у лягушек из Миннесоты. Именно это положило начало поискам соединений, воздействующих на окружающую среду, нарушающих гормональный фон и тем самым вмешивающихся в наше развитие. Речь идет о химических веществах, разрушающие эндокринную систему (ХВРЭС). Хотите знать конец этой истории?
Тогда усаживайтесь поудобнее!
То, что я расскажу в этой книге, ошеломит вас и заставит поверить в успех операции по борьбе с ожирением. Да-да, эта миссия выполнима! Многие люди, как и вы, устали от проблем с избыточным весом, но безрадостная перспектива вечно сидеть на строгой диете, чтобы не набрать лишнего, не внушает оптимизма. Это тяжелая битва.
Как и многие другие, вы наверняка ответите «да» на многие вопросы в первой главе. Они помогут вам понять, как много окружающих вас вещей способствуют набору веса и удерживают ненавистный жир, несмотря на все усилия. Вместе мы отыщем скрытые факторы, которые медленно подтачивают здоровье и не дают вам похудеть. Давайте начнем!
Часть 1
Новая теория ожирения, или Тучные пастбища страны жирляндии
Глава 1
Почему похудение превратилось в сизифов труд?
Секрет, о котором все молчат
Если бы мы могли дать каждому человеку необходимое количество пищи и упражнений – не слишком много и не слишком мало, – мы бы нашли самый безопасный путь к здоровью.
Представьте: вы перенеслись в древние времена. Все люди считают, что Земля плоская. Думаете, их будет легко убедить, что она все-таки круглая? Какие аргументы вы бы привели, чтобы доказать свою точку зрения? И нет, у вас под рукой не оказалось глобуса или снимков, сделанных с Луны. Вряд ли кто-то поверил бы вам без весомых доказательств. Мы же ясно видим, что линия горизонта прямая, а не кривая.
Мысль о том, что Земля имеет форму шара, впервые появилась в греческой философии, ее приписывают Пифагору, жившему в VI веке до н. э. Затем Аристотель представил эмпирические доказательства этой теории, но потребовалось еще несколько веков, чтобы весь мир признал, что Земля круглая и вращается вокруг Солнца. Хотя даже сегодня некоторые профессиональные баскетболисты НБА публично утверждают, что она плоская! Увы, абсолютно всех ни в чем убедить нельзя, и неважно, насколько неопровержимы ваши аргументы.
Выступая перед большой профессиональной аудиторией с докладами о жирогенах и их влиянии на ожирение, я часто сравнивал себя с бедолагой, который старается убедить античное общество в том, что очевидно плоская Земля в действительности имеет форму шара. Старые теории очень живучи, особенно если им следовали долгое время и опровержение выглядит совершенно нелогично.
Когда речь заходит о том, как и почему мы превращаемся в толстяков, обычные люди и врачи по-прежнему считают, что вес тела определяется просто-напросто количеством потребляемых и сжигаемых калорий. Загляните на сайт Национального института диабета, заболеваний системы пищеварения и почек (NIDDK). Там черным по белому написано: «Избыточный вес и ожирение возникают в результате энергетического дисбаланса»[4]. Если бы это было действительно так! Вы наверняка удивитесь, узнав о том, что за последнее время количество новых фитнес-клубов увеличилось вдвое. И за тот же период вдвое выросло количество людей, страдающих от ожирения. Да люди из кожи вон лезут, чтобы не обрюзгнуть! Но, увы, жир далеко не всегда тает от диет и физических упражнений.
Хотя большинство людей имеют четкое представление о том, что такое ожирение, оно чаще всего определяется с помощью индекса массы тела. По данным ВОЗ и Американской медицинской ассоциации, ваш вес считается недостаточным, если ИМТ составляет менее 18,5. При нормальном весе ИМТ варьируется от 18,5 до 24,9, при избыточном весе – от 25 до 29,9, а если ИМТ составляет 30 или выше – это ожирение.
Рис. 1
ИМТ выше 40 считается морбидным ожирением и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Но для расчета индекса массы тела используют показатели роста и веса без учета соотношения мышечной, жировой и костной тканей в организме. Я часто показываю слайд, на котором изображены три человека с ИМТ 32. У одного из них много подкожного жира, который относительно безопасен для здоровья, у другого имеется большое количество висцерального жира – он скапливается вокруг внутренних органов. Такой тип ожирения очень опасен для здоровья. Третий человек – это знаменитый «Терминатор» Арнольд Шварценеггер, выступающий на соревнованиях по бодибилдингу. Несмотря на то что его ИМТ равен 32, у него нет ни грамма избыточного веса. Получается, что ИМТ не является идеальным показателем ожирения. Однако его легко вычислить и им удобно пользоваться в общих расчетах.
Давайте еще немного пофантазируем: к нам на машине времени пожаловала семейка Флинстоунов. Я представляю, как удивятся охотники и собиратели из каменного века, увидев все современные удобства: автомобили, мобильные телефоны, компьютеры, электричество, супермаркеты. И как они опешат от нашего роста и веса! Да Фрэд и Уилма просто не поверят, что все эти великаны и толстяки – их далекие потомки! В отличие от нас, они с трудом добывали каждый кусок. Невозможно представить, чтобы они круглые сутки сидели в пещере, наедаясь до отвала. В те времена не было служб доставки еды и полуфабрикатов.
Гиппократ был прав, подчеркивая значение физических упражнений и умеренности в пище. Кстати, диета считается одним из самых важных открытий этого отца медицины. Да, в свое время никто не решился бы оспорить то, что считалось абсолютной истиной, но сейчас в это уравнение добавилась новая неизвестная. Гиппократ не мог знать о нарушениях эндокринной системы и их воздействии на наши здоровье и вес. Он бы, наверное, долго чесал затылок, глядя на тучных людей XXI века.
Увы, мы привыкли к тому, что живем на планете толстяков. Истории об ожирении настолько часто звучат в СМИ, что давно перестали нас удивлять. Избыточный вес и дряблое тело стали нормой. Но еще пятьдесят лет назад люди с такими формами были настоящей аномалией. Совсем недавно, в 1990 году, тучные люди составляли менее 15 % процентов населения США.
К 2010 году в 36 штатах жители с ожирением составляли более 25 %, в 12 штатах – более 30 %[96]. За последние 40 лет количество полных людей увеличилось втрое, а за последние 20 лет оно выросло вдвое по всему миру. И, увы, за последние 30 лет ожирение стали в два раза чаще диагностировать у детей и в четыре раза чаще у подростков. На сегодняшний день в Соединенных Штатах людей с избыточным весом в возрасте от 20 лет и старше гораздо больше, чем людей с нормальным, здоровым или недостаточным весом, – целых 70,7 %. Ожирением страдают более трети взрослых людей, а к 2020 году эта цифра достигнет катастрофических 86 %. Этот недуг диагностирован у 20,6 % подростков в возрасте от 12 до 19 лет; 17,4 % детей в возрасте от 6 до 11 лет и почти 10 % в возрасте от 2 до 5 лет[5]. Те, кто раньше гордился своим телом и имел ИМТ в нижних пределах нормы, также набирают вес и переходят в категории «лишний вес» и «ожирение». Даже заметить начинающиеся проблемы с весом становится непросто, ведь вокруг ходят довольно упитанные люди, и это кажется нормой. Но это ненормально! Может быть, нам просто не хватает силы воли, чтобы не переедать и больше двигаться, потому что мы живем в эпоху изобилия? Неужели все дело в недостатке самоконтроля? Я так не думаю. К тому же существует эпидемия ожирения среди новорожденных детей до шести месяцев, то есть в возрастной группе, где выбор продуктов и ограниченная физическая активность не могут оправдать лишний вес. Младенцы двигаются ровно столько, столько им необходимо, и едят только до тех пор, пока не насытятся. К тому же от ожирения страдают не одни люди. Этот недуг появился и у животных, живущих рядом с нами: домашних кошек и собак, городских крыс и, что особенно важно, у приматов и подопытных грызунов, живущих в исследовательских лабораториях, где их питание тщательно контролируется. Думаете, животные тоже страдают от безволия? Вряд ли это так.
4
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Overweight & obesity statistics. https://www.niddk.nih.gov/health-information/healthstatistics/Pages/over-weight-obesity-statistics.aspx. Published 2014. Accessed May 4, 2017.
96
Flegal K. M., Carroll M. D., Kit B. K., Ogden C. L. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999–2010. JAMA. 2012; 307(5): 491-497.
5
National Center for Health Statistics. Health, United States, 2015: With Special Feature on Racial and Ethnic Health Disparities. 2016 ed. Hyattsville, MD: Centers for Disease Control and Prevention; 2015:461.