Мама и малыш

Медсестра во время патронажа проводит работу с родителями по правильному уходу за малышом. Она может наглядно продемонстрировать, как правильно его купать, обрабатывать пупочную ранку, проводить туалет в течение дня, как ухаживать за ушками и носиком, волосиками, как стричь крохотные ноготки. Даст советы по лактации и грудному вскармливанию, режиму дня и прогулкам.

При следующих визитах доктор будет проводить динамическое наблюдение за физическим состоянием малыша и его нервно-психическим развитием, а также проводить профилактику распространенных заболеваний в этом периоде.

Если с малышом все в порядке, педиатр и медсестра будут посещать вас один раз в неделю на первых двух неделях жизни, а затем один раз в десять дней. Если же малыш по любой причине будет отнесен к группе риска, готовьтесь к более частым посещениям, а также к особым программам наблюдения, диагностики, лечения, реабилитации и профилактики.

В дальнейшем вы будете посещать педиатра самостоятельно в поликлинике в так называемый грудничковый день, который отведен только для деток до года, чтобы максимально снизить вероятность подхватить какую-нибудь инфекцию.

С месяца следует показывать ребенка другим специалистам, а также пройти ряд необходимых лабораторных исследований (табл. 3). Регулярное комплексное обследование ребенка позволяет:

–оценить состояние его здоровья;

–изучить уровень психомоторного развития;

–своевременно выявить имеющуюся патологию и отставание в развитии и устранить их;

–определить показания к проведению лечебного массажа;

–оценить возможность проведения профилактических прививок.

Таблица 3. График обследования здорового ребенка первых трех лет жизни

У современных родителей значительно расширились возможности обследования и наблюдения ребенка. В настоящее время появились частные клиники, предоставляющие услуги на платной основе. Врач частного медицинского центра может выехать к вам на дом, осмотреть ребенка, дать необходимые рекомендации, сделать вакцинацию. Выездная коммерческая служба очень удобна.

Весомым недостатком платных услуг является то, что их стоимость не входит в страховку и оплачивается из вашего личного бюджета. Родителям рекомендую посчитать и взвесить, что для них выгоднее: терять время в очередях государственной поликлиники или оплатить вызов врача на дом.

Где наблюдать и лечить своего ребенка – выбор за вами. Помните: вы и ваш ребенок достойны самого лучшего!

Идем гулять

Малышу необходим свежий воздух. Летом прогулки рекомендуется начинать через неделю после рождения, зимой – через две недели при температуре не ниже -10 °C. Сначала пребывание на воздухе должно составлять 15–20 минут, затем его необходимо увеличивать до 3–3,5 часа в день. Во время прогулок нужно избегать шумных и пыльных улиц с активным движением автомобилей.

Детям грудного возраста рекомендуется круглый год спать днем на открытом воздухе. При этом ребенка нужно укладывать в защищенном от ветра, дождя и снега месте: на балконе, террасе, веранде. Летом малыша укрывают легким одеяльцем, весной и осенью – одним или двумя байковыми одеялами. Зимой его укладывают спать в специальный стеганый мешок – конверт со шлемом. Лицо ребенка должно быть открытым. Если вы зимой решили прогуляться с ребенком, то учитывайте, что сначала должны одеться вы и только потом следует одевать ребенка, чтобы он не вспотел.

Детей 6–9 месяцев, которые еще не умеют ходить, можно вывозить на прогулочной коляске в парки и зоны отдыха. Целью прогулок в этом возрасте является не только свежий воздух, но и удовлетворение возрастающего с каждым днем интереса у ребенка к окружающему миру.

Когда малыш подрастет (от 1 до 3 лет) и научится ходить, прогулка станет для него интереснейшим событием. Играя на детской площадке под присмотром родителей, он получает множество новых впечатлений, активно усваивает новую информацию, общается с другими детьми и их родителями, много двигается и дышит свежим воздухом.

Летом во время прогулок ребенок получает столь нужный ему ультрафиолет, а зимой закаляется. Прогулки в некомфортную погоду (порывистый ветер, дождь, жара или сильный мороз) не рекомендуются. Перед выходом на улицу в холодную погоду лицо и руки малыша следует смазывать жирным питательным кремом, а по возвращении домой – обрабатывать увлажняющими средствами.

Собираясь на прогулку, используйте «золотое» правило: надевайте на ребенка одежды на 1 «слой» больше, чем на себя. Если на прогулке малыш активно двигается, то следует это учитывать и уменьшить количество «слоев» при необходимости.

Хотелось бы напомнить, что во время прогулок и игр в песочнице не нужно ребенка ничем кормить. Это надо делать дома в специально отведенное для этого время, предварительно помыв руки: и свои, и ребенка. Не переживайте: малыш выдержит 1–2-часовой перерыв в еде. За это время «нагуляет» аппетит и, вернувшись с прогулки, с удовольствием пообедает и заснет сладким сном.

Водные процедуры

Купать новорожденного можно сразу после возвращения из роддома, если у него зажила пупочная ранка. Купание показано всем малышам ежедневно вечером перед ночным сном.

Воду перед купанием кипятить не обязательно, но первые две недели после рождения в нее можно добавлять марганцовку в соотношении 1:8000 (до слабо-розового окрашивания), а впоследствии – различные травы: ромашку, череду, если у ребенка нет на них аллергической реакции.

Температура для начинающих «пловцов» должна быть 36–37 °C. Определить ее можно либо термометром, либо локтем: опустите его в воду, если вы не почувствуете ни тепла, ни холода, значит, вы получили нужную температуру.

Чтобы малыш не испугался при первом купании, погружайте его в воду медленно, начиная со стоп. При этом улыбайтесь и приговаривайте что-нибудь нежным голосом.

Продолжительность купания должна составлять 3–8 минут. Купать младенца надо бережно, не спеша, разговаривая с ним и давая возможность поплескаться в воде, поиграть игрушками. Струю воды надо направлять не на голову, а на плечи и тело. Если вода попадет в ушки, то для ее удаления необходимо просто наклонить голову ребенка: она легко вытечет из короткого широкого и прямого слухового прохода.

Вытирать кроху следует мягким полотенцем или простыней. После этого кожные складки смазать детским кремом и надеть чепчик. Очень полезна для малютки гидромассажная ванна. Мелкие пузырьки, поступающие из струй, нежно массируют его тело. Использование гидромассажной ванны рекомендуется при отставании в психомоторном развитии малыша. Перед началом необходимо посоветоваться с педиатром.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, что вы думаете о закаливании? С какого возраста можно его начинать?

Если нет противопоказаний – с 2–3 месяцев. С этой целью применяют обтирание, обливание и купание. Обтирают фланелевой варежкой или губкой: сначала руки, затем – ноги, грудь, живот и спину. Температура воды сначала составляет 33–35 °C, к концу года ее снижают до 28 °C.

Пловцы с пеленок

В последнее время очень популярными становятся занятия плаванием с грудными детьми. Все больше родителей стремятся начать обучение «с пеленок». Вода оказывает благоприятное массирующее воздействие на кожу, улучшается кровообращение и укрепляется нервная система, что положительно влияет на физическое и психомоторное развитие малыша. Доказано, что плавание значительно нормализует тонус мышц. Это способствует быстрейшему формированию двигательных навыков. Во время занятий у ребенка улучшается настроение, он испытывает положительные эмоции. Плавание также обладает закаливающим эффектом и является лучшей профилактикой частых простудных заболеваний.

В настоящее время во многих крупных детских поликлиниках созданы консультативные центры по обучению новорожденных детей плаванию.