Страница 19 из 19
В механизмах рефлексотерапии самым ключевым моментом является взаимодействие соматических и висцеральных афферентных сигналов на нейронах различных структур мозга. Конвергируя на одни и те же нейроны, соматовисцеральные сигналы создают интегрированный портрет информации, под влиянием которой формируется ответная реакция организма. Эти данные были подтверждены блестящими работами Р. А. Дуриняна (1965, 1972, 1980) и его сотрудников, впервые составившими подробные карты сомато-висцерального представительства структур спинного мозга, таламуса и коры больших полушарий на ушной раковине.
Спинномозговой уровень взаимодействия соматических и висцеральных афферентов
Взаимодействие соматических и висцеральных афферентов начинается уже на чувствительных нейронах задних рогов спинного мозга, на которых одновременно контактируют синапсы как соматических афферентов (от рецепторов кожи), так и висцеральных (от рецепторов внутренних органов), расположенных в пределах данного метамера. Наличие межсегментарных связей спинного мозга и коллатерали проводящих афферентных путей на уровне многих сегментов (Дуринян Р. А.) обеспечивает возможность вовлечения в рефлекторную реакцию нескольких нижележащих и особенно вышележащих сегментов спинного мозга (Cajal, 1909; Дуринян Р. А., 1980). Следовательно, уже на сегментарном уровне имеются возможности для соматического контроля висцеральной афферентации и соответствующих им рефлексов.
Роль стволовых структур мозга во взаимодействии соматических и висцеральных сигналов
Следующим уровнем взаимодействия соматических и висцеральных сигналов являются стволовые структуры мозга. Взаимодействие сомато-висцеральной информации происходит в солитарном, тригеминальных ядрах и в ретикулярной формации ствола мозга. Установлено, что многие первичные афференты тригеминального нерва, как и вторичные афференты спинального и главного сенсорного ядер n. trigeminus, оканчиваются в солитарном ядре на нейронах блуждающего и языкоглоточного нервов, осуществляющих эффекторную иннервацию внутренних органов, а также на многочисленных нейронах ретикулярной формации, образующих различные висцеральные центры. По мнению Д. М. Табеевой (1982), крайне важно, что поток афферентной импульсации приходит в мозг в основном на уровне его стволовых образований, где расположены ядра черепных нервов (прежде всего солитарное и тригеминальное), тесно связанных с регуляцией внутренних органов и внутренней среды организма. Солитарное ядро, обьединяющее афференты блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов, с одной стороны, и тригеминальные ядра, имеющие самые тесные связи с ретикулярной формацией и с большим числом различных нервных структур, с другой, образуют единую сомато-висцеральную систему ствола мозга, активатор подкорковых и корковых механизмов ЦНС. Афферентные волокна блуждающего нерва, несколько превосходящие по толщине волокна лицевого и тем более языкоглоточного нервов, сильно уступают по мощи тройничным и шейным афферентам. Поэтому рефлекторные эффекты при стимуляции точек конхи, где нет соматических афферентов, в отличие от треугольной ямки, значительно уступают по интенсивности всем поверхностям ушной раковины, в иннервации которых принимают участие n.trigeminus и pl.cervicalis. В связи с этим, очевидно, П. Ножье рекомендовал стимулировать «Нулевую точку», расположенную, как известно, в области ножки конхи, в тех случаях, когда рефлекторная реакция слабо выражена (как при лечебной стимуляции точек уха, так и при диагностике чувствительных точек).
Солитарное ядро является первичным сенсорным реле для афферентов вагуса, лицевого, языкоглоточного нервов, некоторой части тригеминальных волокон. Поэтому непосредственные рефлекторные реакции могут быть вызваны во внутренних органах и системах организма, контролируемых блуждающим нервом, и при возбуждении афферентов
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.