Страница 16 из 19
Иоанн Павел II, преемник Иоанна XXIII, причислил его к лику блаженных. С точки зрения хирургии этот всеми любимый папа, вероятно, был самым интересным из всех трехсот пап, поскольку он перенес наибольшее количество операций.
6
Стома
Чудо-пуля: Кароль Войтыла
В отличие от своего итальянского предшественника, папа Иоанн Павел II был звездой медиапространства. Молодой, спортивный, полный энтузиазма, умный и энергичный. И он сыграл значительную роль в разрушении коммунизма в Восточном блоке. Едва ли не каждый житель Нидерландов был счастлив на Пасху услышать от него, стоящего на своем балконе в Риме, слова благодарности за цветы на ломаном голландском, произнесенные после Urbi et Orbi[14]. Когда он выжил после покушения 13 мая 1981 года, его популярность взлетела до небес. Вот уже второй раз он чудом остался в живых. Когда наш герой был еще ребенком, в него нечаянно выстрелил из ружья его друг. Тогда пуля, к счастью, не достигла своей цели. Но на этот раз он оказался тяжело ранен. Итальянские хирурги, которые боролись, по-видимому, не только за его жизнь, но и за возможность проведения операции, могли спасти его.
Около пяти часов пополудни папа Иоанн Павел II стоя ехал в открытом белом джипе по площади Святого Петра. Его окружала двадцатитысячная толпа ликующих людей. Среди них были двое турок, вооруженных пистолетами и бомбой: Мехмет Али Агджа и Орал Челик. В 17:19 двадцатитрехлетний Агджа совершил два выстрела из своего 9-миллиметрового браунинга «Парабеллум». Он ранил Энн Одре, шестидесятилетнюю американку, в грудную клетку, Розу Хилл, двадцатиоднолетнюю женщину из Ямайки, в левое плечо и Кароля Войтылу, шестидесятилетнего польского папу, с расстояния в шесть метров в живот. Тогда итальянская монахиня, сестра Летиция, решила действовать и толкнула турецкого преступника. Челик ничего не предпринял. Папамобиль пересек площадь, пробиваясь через вопящую толпу. На машине «Скорой помощи» тяжелораненого папу отвезли в ближайшую больницу – университетскую клинику Джемелли в Риме, до которой было примерно пять километров пути. Там его поместили не в отделение реанимации, а в его собственную папскую палату на десятом этаже.
Современный операционный зал во время операции строго разделен на стерильную (чистую и полностью свободную от бактерий) и нестерильную (чистую, однако не строго свободную от бактерий) зоны. Участок тела пациента, подлежащий оперированию, обеззараживается при помощи дезинфицирующей жидкости, остальное покрывается стерильными хирургическими простынями. В операционном зале все носят чистую операционную одежду, медицинские шапочки и маски. Операция проводится двумя специалистами – хирургом и врачом-ассистентом. Им помогает ассистент, который обеспечивает наличие необходимых инструментов и материалов. Эти три человека «остаются стерильными» – то есть они одеты в стерильные халаты и перчатки, на которых нет бактерий. Потому они не должны касаться чего-либо за пределами стерильной зоны. Все инструменты и материалы, такие как, например, хирургические нити, тоже стерилизуются, и до них могут дотрагиваться только эти три человека. Второй ассистент при выполнении операции «не стерилен», однако он должен передавать нужные материалы особым, стерильным способом. Важной задачей этого ассистента является подсчет марлевых салфеток во время операции. У изголовья операционного стола находится анестезиолог – врач, обеспечивающий безопасность и эффективность наркоза. Ему, в свою очередь, тоже помогает ассистент. В общей сложности для проведения операции требуется шесть человек, трое из которых полностью стерильны. В прежние времена хирурги тоже не проводили операции в одиночку, только тогда им нужно было четверо ассистентов, чтобы держать руки и ноги пациента.
Дежурным хирургом был Джованни Сальгарелло. Он обнаружил небольшую огнестрельную рану слева от пупка, рану на правом плече и еще одну на левом указательном пальце. Пациент еще какое-то время реагировал на речь и причастился, как ему казалось, в последний раз. Когда папа потерял сознание и впал в шоковое состояние, его доставили в операционную. В 18:04, через три четверти часа после выстрела, Войтылу поместили под наркоз. Во время интубации – введения дыхательной трубки через рот – анестезиолог, к сожалению, сломал святому отцу зуб. Сальгарелло обработал живот, а все остальное покрыл стерильными простынями. Когда он уже взял в руки нож, чтобы приступить к операции, в операционный зал ворвался его начальник – Франческо Кручитти. О случившемся он узнал, когда занимался частной практикой, но сразу же сел в свою машину и, пронесшись через весь Рим, прибыл как раз вовремя, чтобы собственноручно провести операцию на брюшной полости.
Из того небольшого количества информации, которой хирурги поделились в интервью представителям итальянских СМИ, можно предположить, что операция проходила следующим образом: Кручитти и Сальгарелло сделали длинный разрез от верха книзу по срединной линии живота. При открытии брюшины из живота пошла кровь. Артериальное давление снизилось до 70 мм рт. ст. Хирурги вручную убрали самые крупные сгустки, устранили оставшуюся кровь с помощью хирургического отсасывателя и остановили кровотечение с помощью марлевых салфеток. По оценкам медиков, пациент потерял три литра крови. Однако во время операции папа получил 10 единиц крови группы А с отрицательным резус-фактором, что позволяет сделать вывод о гораздо более значительной кровопотере. Разумеется, в брюшной полости находилась не только кровь, но и содержимое кишечника. Хирурги обследовали кишечник и обнаружили пять отверстий в тонком кишечнике и в брыжейке – более плотной складке брюшной оболочки, посредством которой полые органы брюшной полости прикрепляются к ее задней стенке. С очагами кровотечения попытались справиться с помощью зажимов, однако кровь продолжала заполнять живот. Кровь, очевидно, шла снизу. Операционный стол наклонили, так что теперь папа лежал вниз головой. Четыре руки удерживали петли тонкого кишечника как можно выше, чтобы нижняя область живота была доступна для осмотра. Здесь расположены крупные кровеносные сосуды, ведущие к ногам. Из-за кровотечения сначала было неясно, имеют ли они какие-либо повреждения. Где-то в глубине Кручитти наконец нащупал отверстие толщиной в палец, а именно в Os sacrum, в крестцовой кости. Он придавил его рукой, и сильное кровотечение, по-видимому, остановилось.
Затем он заполнил отверстие в кости стерильной ватой. Теперь можно было перейти непосредственно к обследованию близлежащего участка организма. Крупные кровеносные сосуды, ведущие к левой ноге, хотя и находились рядом с раной, все же остались целыми. Состояние пациента было скорее удовлетворительным, нежели внушающим опасения. Все, кто стоял, склонившись над операционным столом, с облегчением вздохнули и выпрямились. Кровотечение было под контролем.
Настало время посовещаться с анестезиологической бригадой, стоящей у изголовья. Они к тому моменту тоже проделали колоссальную работу. Медики быстро восполнили потерянный объем крови путем введения жидкости и донорской крови, а также внимательно следили за артериальным давлением и сердечной деятельностью. Таким образом, на некоторое время состояние пациента было стабилизировано – угроза жизни миновала.
Какие действия предпринимают далее? Как правило, брюшную полость повторно осматривают, затем составляют план и только после этого приступают к операции. Кровоточащие, соединенные зажимами ткани сшиваются при помощи лигатуры из резорбируемого материала (рассасывающихся нитей). Ассистент хирурга подсчитывает все зажимы, чтобы ни один не остался в животе. Затем из брюшной полости удаляют марлевые салфетки и внимательно осматривают каждую – к тому моменту кровотечение уже должно остановиться и на салфетках не должно быть много крови. Медсестра ответственна за то, чтобы каждая салфетка была посчитана и взвешена.
14
Urbi et orbi – буквально, «к городу (Риму) и к миру» – название торжественного папского благословения. – Прим. пер.