Долг врача и гражданина

В 1929 г. появился на свет Евгений Чазов. С раннего детства мать брала его в сельскую местность, где работала врачом в летнее время в связи с нехваткой медиков. И там маленький Евгений видел отношение между врачом – его мамой и больными, которые с глубоким уважением относились к своим докторам. Мать многое внушила Евгению, была честным и порядочным человеком, к тому же глубоко верующей. Когда он стал студентом Киевского медицинского института, она приезжала его проведать и умоляла никогда не брать денег, не думать о деньгах. «Если возьмёшь, Господь тебя покарает». «Сколько было у меня всяких ситуаций, – сказал в одном из интервью Е.И. Чазов. – За свою жизнь не взял ни одной копейки»[48].

В 1953 г. Е.И. Чазов с красным дипломом окончил Киевский медицинский институт, мечтая быть гинекологом и стоять у истоков новой жизни. Практику проходил на Житомирщине, в городе Корнин, принимая роды, в том числе тяжёлые, и был счастлив, когда удавалось спасать женщин и их только родившихся детей. Но гинекологом он не стал, вернулся к научной работе в области кардиологии. Под руководством крупнейшего терапевта страны, выдающегося клинициста, академика АМН СССР А.Л. Мясникова выполнил ряд исследований в этом направлении.

Научная деятельность Е.И. Чазова была тесно связана с практическим здравоохранением. Он успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «Состояние мукополисахаридов (гналуроновой кислоты) при ревматизме и хроническом инфекционном полиартрите». Ряд работ Е.И. Чазова посвящён проблемам ревматизма, атеросклероза, а также патогенезу, диагностике и лечению тромбозов, инфаркта миокарда. Его исследования касаются различных аспектов диагностики «предтромботических» состояний, применения новых антикоагулянтов при лечении инфаркта миокарда. В 1963 г. Е.И. Чазов успешно защитил докторскую диссертацию «Роль нарушения противосвертывающих механизмов в возникновении коронарного тромбоза и новый метод его лечения». Он является одним из первых в России, кто стал заниматься изучением механизмов тромбообразования, методами, профилактикой и лечением тромбозов. В начале 1960-х годов предложил применять фибринолитические ферменты, способствующие предупреждению тромбообразования. Сейчас они прочно вошли в арсенал экстренной терапии.

В монографии Е.И. Чазова «Тромбозы и эмболии в клинике внутренних болезней», изданной в 1966 г., были освещены все аспекты данной проблемы[49]. Его учитель, академик АМН СССР А.Л. Мясников высоко оценил практическую значимость этой научной работы. Отмечалось, что «автор является компетентным научным деятелем, разрабатывающим данные вопросы. Ему принадлежит заслуга оригинальных исследований в этом направлении – изучение вопросов патогенеза тромбообразования. Е.И. Чазов первым в СССР в клинике применил фибринолитические препараты для лечения у больных с тромбозами»[50].

Новое направление в медицине – молекулярная кардиология – детище Е.И. Чазова. Исследования функций сердца на уровне клетки, взаимодействие различных процессов – биофизических, биохимических, обмен электролитов, ионов калия, кальция, магния, позволяет выявить закономерности нарушения ритма сердечных сокращений. В монографии Е.И. Чазова в соавторстве с В.М. Боголюбовым «Нарушение ритма сердца» (1972) приводятся данные по патогенезу, клинике и лечению нарушений ритма сердца, а также большое место уделяется применению различных препаратов при аритмиях. Описаны электрические меры воздействия при этом недуге – электроимпульсная терапия и электростимуляция сердца[51].

Актуальной и в настоящее время является его труд «Очерки неотложной кардиологии» (1973)[52]. С вопросами клиники, диагностики и лечения приходится сталкиваться врачам неотложной скорой помощи. Какова тактика ведения больных с коронарной и сердечной недостаточностью в этом случае? Е.И. Чазов в своей монографии освятил различные варианты применения современных методов терапии, способствующих принятию рационального решения, дифференциальному подходу к лечению данных заболеваний.

Впервые в мире Е.И. Чазов разработал и внедрил научные методы поэтапного лечения больных инфарктом миокарда: это «скорая помощь», затем перевозка больного в больницу, в палату интенсивной терапии (кардиология), реабилитация в специализированном санатории, затем, как завершающий этап, наблюдение за больным в поликлинике. За свою поэтапную систему, новые методы лечения больных с инфарктом миокарда Е.И. Чазов был удостоен Государственной премии СССР. Научное открытие, сделанные этим великим врачом и учёным – «явление регуляции силы сокращения сердечной мышцы креатином», занесено в 1973 г. в Государственный реестр открытий СССР, № 167. Большое место в его трудах занимают вопросы врачебной этики, проблемы деонтологии.

Вся жизнь Е.И. Чазова была неустанным трудом, служением во благо людей: творческая активность, поиски новых путей в медицине, пристальное внимание к больным и верность лучшим традициям медицины. Он прошёл длинный путь врача-учёного – от младшего сотрудника мединститута до генерального директора Российского кардиологического комплекса, созданного по его инициативе.

В 1959 г. Е.И. Чазов начал работать в Институте терапии, возглавляемым академиком АМН СССР А.Л. Мясниковым, а в 1965 г. после ухода из жизни его Учителя стал директором института. В 1967 г. – начальник Четвёртого Главного управления при Министерстве здравоохранения СССР и одновременно заведующий отделением неотложной кардиологии Института кардиологии им. А.Л. Мясникова. С 1976 г. – директор Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР (в 1991–1997 гг. Кардиологический научный центр РАМН). В 1997 г. центр стал именоваться Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения РФ. В 1968–1986 гг. – Е.И. Чазов замминистра здравоохранения СССР, а в 1987–1990 гг. – министр здравоохранения СССР.

В 1970–1980 гг. он совместно с Б. Лауном (США) стал создателем и сопредседателем международного движения «Врачи мира за предотвращение войны». Этому фонду в 1985 г. была присуждена Нобелевская премия мира. Е.И. Чазов имел множество российских и международных наград за свою деятельность. Среди российских – Герой Социалистического Труда (1978); ордена «За заслуги перед Отечеством» I, II, III степени; четыре ордена Ленина, а также медали и премии: Государственные премии СССР, РФ; премии им. С.П. Боткина, А.Л. Мясникова. Среди иностранных наград – орден «Трудовая слава» (Молдавия), орден Академических пальм (Франция).

Е.И. Чазов был почётным членом научных обществ многих зарубежных стран – США, Швеции, ГДР, Венгрии, Сербии. Он известен не только как врач и ученый, но и организатор здравоохранения. Возглавляя в 1987–1900 гг. Министерство здравоохранения СССР, он предложил новые формы работы, в частности создание сети диагностических центров, систему борьбы с ВИЧ-инфекцией, а также пересмотр законодательства по оказанию психиатрической помощи. С его помощью была создана сеть детских учреждений, которая обеспечивала снижение смертности детей, система оказания помощи в экстремальных условиях. С 2008 г. Е.И. Чазов был назначен главным кардиологом Минздравсоцразвития РФ.

Знаменательной была его встреча в 1990-е гг. с матерью Терезой, когда Е.И. Чазов занимал пост министра здравоохранения. Она просила, чтобы сестры её Ордена милосердия работали в российских больницах. После разговора с ней для представительниц православных церквей также открылись двери всех больниц России. Е.И. Чазов всегда старался облегчить жизнь больных, тех, кому была необходима помощь.

Поздравляя с 75-летием академика РАН и РАМН Е.И. Чазова, издательства «Медицина», НПО «Медицинская Энциклопедия» подчеркнули его неоценимый вклад в фундаментальные исследования проблем кардиологии. Обращаясь к нему со страниц научно-практического журнала «Терапевтический архив», главным редактором которого являлся Е.И. Чазов, писал: «В то время, когда медицинскую науку и практику захлестнули однородность, узкая специализация и строгий профессионализм, Вы являете собою идеал универсального интерниста – врача, учёного и философа, осмысливающего самые сложные проблемы человечества»[53].

48

Академик Евгений Чазов: «Я дважды был приговорён к смерти» // Подмосковье без политики. Режим доступа: https://i-podmoskovie. ru/php/podmoskovje/characters/1201-akademik-evgenij-chazov-ya-dvazhdy-byl-prigovorjon-k-smerti.html [17.02.2018].

49

Чазов Е.И. Тромбозы и эмболии в клинике внутренних болезней. М., 1966. – 262 с.

50

Терновой К.С. Евгений Иванович Чазов // Врачебное дело. 1979. № 5. С. 116.

51

Чазов Е. И., Боголюбов В.М. Нарушения ритма сердца. М.,1972. – 248 с.

52

Чазов Е. И Очерки неотложной кардиологии. М., 1973. – 174 с.

53

Терапевтический архив. 2004. Т. 76, № 6. С. 4