Страница 3 из 12
При правильном воспитании незначительная задержка темпов речевого развития иногда объясняется индивидуальными особенностями ребенка.
Каждый малыш развивается по-своему. У одних детей первые зубки прорезываются чуть раньше, а у других чуть позже. К годовалому возрасту одни малыши уже ходят, а другие только начинают делать первые шаги. Активная речь у некоторых детей тоже может появиться на несколько месяцев позже обычных сроков.
Задержка развития речи в некоторых случаях связана с чертами характера малыша. Так, флегматичный и робкий малыш, скорее всего, заговорит несколько позже своих сверстников. Ребенок, недавно перенесший болезнь, может заговорить чуть позже, а едва начавший говорить кроха, заболев, может на какое-то время замолчать.
Задержка формирования речи может иметь и органическую природу. Это, как правило, последствия перенесенной ребенком травмы или инфекции в период утробного развития, во время родов или на первом году жизни. В результате у малыша нарушается деятельность некоторых отделов головного мозга. Последствия могут быть весьма серьезными: снижение слуха, задержка моторного развития (формирования двигательных навыков) или психического развития (ухудшаются внимание, память, мышление и речь). Малыш с моторными нарушениями позже начнет держать головку, садиться, вставать, ходить, хуже действует руками, с запозданием проявляет речевые реакции, у него может быть снижена познавательная активность. У такого ребенка нарушается подвижность артикуляционных органов: нижней челюсти, губ, щек, языка, мягкого нёба. В младенческом возрасте это выражается в том, что малыш плохо сосет, часто срыгивает. На следующем возрастном этапе у него чаще всего возникают трудности с пережевыванием твердой пищи.
Естественно, что активная речь у ребенка с органическими нарушениями тоже формируется позже возрастной нормы (около 3 лет) и отличается нечеткостью (говорит, словно «каша во рту»). Такой речевой дефект называется дизартрией. У ребенка, страдающего дизартрией, как правило, снижена и подвижность пальцев рук – движения их неловки, плохо координированы. Малыш долго не может научиться правильно держать в руке ложку, карандаш, плохо рисует, долго не может научиться одеваться, застегивать пуговицы, завязывать шнурки.
Ребенок растет, а его речь по-прежнему остается малопонятной для окружающих.
Понять то, что говорит малыш, могут только его близкие. Ведь дизартрия всегда сопровождается нарушением произношения звуков – их искажением или заменой сложных звуков на более простые. Кроме того, данный речевой дефект часто сопровождается слабым речевым дыханием и тихим голосом.
К перечисленным недостаткам присоединяется еще и затруднение при произнесении длинных слов, состоящих из нескольких слогов (например, вместо «велосипед» пятилетний ребенок говорит «сипед»). Ошибки возникают даже в коротких словах, в которых один за другим следует несколько согласных звуков («хеп» – вместо «хлеб» или «сек» вместо «снег»). С одной стороны, это связано с трудностями переключения органов артикуляции, то есть низкой скоростью смены положений губ и языка при переходе от одного звука речи к другому. А с другой стороны – с недостатками фонематического слуха – способностью отличать на слух близкие по звучанию фонемы (звуки речи).
Например, дети, страдающие дизартрией, в своей речи часто путают твердые и мягкие согласные звуки («т» и «ть», «м» и «мь») – говорят «пат» вместо «пять»; глухие и звонкие звуки («к» и «г», «п» и «б», «с» и «з») – говорят «гузов» вместо «кузов»; близкие в акустическом отношении согласные («к» и «х», «н» и «м», «ть» и «ч», «с» и «ш», «ш» и «щ») – говорят «качу» вместо «хочу», «небель» вместо «мебель». Эти речевые дефекты с возрастом сами по себе не проходят – необходимы регулярные логопедические занятия в течение нескольких лет одновременно с неврологическим лечением.
Факторы риска: что нужно знать будущей маме
Каждой женщине, собирающейся стать матерью, следует знать о факторах риска, которые могут приводить к нарушению речи у ребенка. Она должна понимать, что многое зависит от состояния ее здоровья и условий жизни.
Вот причины, которые чаще всего приводят к появлению на свет детей с различными заболеваниями, в том числе и логопедическими:
• вредные привычки, например курение, не говоря уже об употреблении алкоголя или наркотиков;
• гинекологические заболевания или недавно перенесенный аборт;
• хронические заболевания, особенно нарушение обмена веществ;
• нарушение осанки, что затрудняет роды и повышает опасность травматизации как матери, так и младенца;
• генетическая отягощенность, то есть наличие в предыдущих поколениях родственников с дефектами речи (особенно по мужской линии);
• женщина, собирающаяся стать матерью, должна быть не моложе 16 лет; нежелательно рождение ребенка и после 35 лет, особенно если это первые роды.
Наиболее ответственным этапом как для матери, так и для ребенка, конечно же, являются сами роды. От того, насколько благополучно они пройдут, во многом зависит здоровье малыша. Причины возникновения у ребенка речевых нарушений, в том числе задержки речевого развития, могут быть связаны и с тем, как протекали роды.
• Стимуляция родов в связи со слабой родовой деятельностью. Возможна химическая стимуляция (таблетки, уколы, капельницы), механическая (воздействие щипцами, руками), а также электростимуляция. Особенно опасно родовспоможение с помощью щипцов. Нежелательно, чтобы акушер извлекал ребенка руками, так как это часто ведет к травматизации шейного отдела позвоночника новорожденного.
• Кесарево сечение. В этом случае организм младенца не готовится к родам, и его искусственное появление на свет, которое характеризуется резким перепадом температуры и давления, отрицательно влияет на нервную систему новорожденного. Кроме того, велика вероятность того, что в процессе извлечения ребенка будет травмирован шейный отдел его позвоночника, так как объем плечиков младенца больше, чем разрез в теле матери (разрез большей величины делать нельзя – это губительно для женщины).
• Асфиксия – кислородное голодание ребенка в результате раннего отхождения околоплодной жидкости и, следовательно, длительного безводного периода в процессе родов. Недостаток поступления кислорода по причине обвития плода пуповиной.
• Затяжные или, наоборот, стремительные роды. Нормальная длительность первых родов – от начала регулярных схваток до рождения ребенка – 24 часа.
• Рождение недоношенного или переношенного ребенка.
• Несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка.
• Неправильное предлежание ребенка во время родов.
• Маленький или слишком крупный плод (нормальный вес ребенка при рождении 3–3,5 кг). Вес плода больше 3 кг 600 г влечет опасность травматизации как матери, так и ребенка. Существует поговорка: «Рожайте маленьких, растите больших».
Дорогие женщины, берегите себя ради здоровья ваших будущих детей! По возможности заранее готовьтесь к беременности и родам. Ведь самое ценное, что вы можете передать своему ребенку, – это крепкое здоровье.
Родовая травма – причина многих бед
Наиболее часто во время родов травмируется шейный отдел позвоночника. При такой травме происходит смещение (подвывих) шейных позвонков и, как следствие, травмируется система позвоночных артерий, по которой ствол и ряд других затылочно-теменных отделов головного мозга получают кровь.
В результате хронического недостатка мозгового кровообращения у ребенка в той или иной степени расстраиваются функции головного мозга. Это приводит к нарушению многих функций организма: