Страница 18 из 19
Долгое время врачи полагали, что иммунная система самостоятельно устраняет воспалительный рефлекс, но в 2011 году Трейси и его коллеги продемонстрировали, что в регуляции выработки цитокинов участвует химическое вещество мозга, или нейротрансмиттер ацетилхолин. Также они связали действие ацетилхолина с Т-клетками в селезенке. А вагусный нерв является той магистралью, по которой перемещаются эти вещества-сообщения. (Колонка Трейси в воскресном номере The New York Times за май 2014 года была метко названа «Можно ли взломать иммунную систему?»)
В 2012 году Трейси и его команда продолжили исследовать терапевтическую пользу от стимуляции вагусного нерва. Они опубликовали результаты в научном труде, где описали, как ослабевают симптомы ревматоидного артрита, который не поддавался традиционному медикаментозному лечению. Полученные ими данные распахнули двери для исследований в самых разных областях. Ось «мозг – кишечник» неожиданно стала одной из главных тем внутренней медицины. Парадигма заболеваний сейчас коренным образом пересматривается, разворачиваясь в направлении целостного подхода к здоровью человека и восприятия тела и разума как единой системы.
К примеру, миллионы людей страдают от синдрома раздраженного кишечника, также называемого синдром спастической или нервной толстой кишки и слизистым колитом. Это неприятное заболевание, вызывающее не только сильные боли и спазмы в животе, но и психологический стресс, поскольку симптомы возникают неожиданно. Если рассматривать это заболевание локально, как нарушение пищеварительной системы, то напрашивается вывод о воспалительном процессе, который делает область кишечника настолько чувствительной, что мельчайший раздражитель вызывает обострение.
Но современные открытия подтверждают, что через вагусный нерв в процесс вовлекаются разные области мозга, такие как соматосенсорная кора, островковая доля, миндалевидное тело, передняя корундовидная кора и гиппокамп, и представление о болезнях меняется. Как исходящие, так и входящие нервные импульсы проходят вдоль оси «мозг – кишечник», и как только сигнал доходит до мозга, он выпускает поток эмоциональных и стрессовых реакций. Вот почему пациентов с синдромом раздраженного кишечника часто направляют к психотерапевту – их жизнь полна беспокойства и тревог.
Сейчас, когда мы знаем, что у пациентов с синдромом раздраженного кишечника наблюдаются аномальные мозговые сигналы, разделять физический и психологический аспект заболевания стало бессмысленно. Главная надежда для всех людей, страдающих от данного синдрома – это изобретение имплантата для вагусного нерва, способного усилить активность оси «мозг – кишечник». Кроме того, ученые разрабатывают портативные устройства, которые будут стимулировать вагусный нерв без хирургического вмешательства, посылая через кожу слабые электрические импульсы в ту область тела, где нервные окончания находятся вблизи от вагусного нерва, например вокруг уха.
Работа вагусного нерва подтверждает идею единого телесного разума: по сути, это линия жизни, которая ведет к сердцу и передает сообщения как о физических, так и об эмоциональных ощущениях. Медитация – хорошая альтернатива электронным стимуляторам, ведь она не вмешивается в работу организма. Уже давно доказано, что она снижает стрессовые показатели. Имеется немало любопытных историй о людях, которые начали медитировать и сразу же заметили ослабление симптомов раздраженного кишечника. Новаторское открытие, что мозг напрямую воздействует на Т-клетки иммунной системы, стало огромным сюрпризом даже для экспертов в этой области, ведь в медицинских школах преподаватели всегда разделяют центральную нервную и иммунную системы. А сейчас выдвигается предположение о том, что правильный образ жизни может стимулировать вагусный нерв. В общую мозаику добавляется недостающий элемент – иммунная система не изолирована от мозга и нервной системы, а, наоборот, связана с ними. Тем не менее доказательства из области физиологии не должны уводить нас в сторону: исцеление достигается не с помощью физического воздействия – ключ к нему в осознанности.
Осознанность и воспаление
Еще раз напомним, что вы не способны изменить то, о чем не знаете. Сложно поверить, но зачастую главной причиной различных хронических заболеваний, включая ИБС, является воспаление. Поначалу оно очень незначительно влияет на функции сердца, и вот почему. Тонкий слой клеток, выстилающий наши артерии изнутри, называется эндотелием. Он образует очень гладкую поверхность и отделяет кровоток от более глубоких слоев сосудистой стенки. Но это еще не все. Эндотелий представляет собой динамичную и активную ткань, которая, например, выделяет химические вещества для подавления вредных токсинов, таких как остаточные продукты курения. В отличие от труб водоснабжения, кровеносные сосуды расширяются и сужаются, изменяя интенсивность кровотока. Жесткие бляшки приводят к сердечным заболеваниям, но основная их причина кроется в атеросклерозе, из-за которого сосуды становятся твердыми.
Подобно тому как осенние листья скапливаются в сточной канаве, молекулы холестерина низкой плотности оседают в мельчайших трещинках эндотелия коронарных артерий, когда он начинает истончаться. Затем эти жировые отложения задерживают кальций и кровяные частицы и становятся твердыми. Белые кровяные клетки, которые направляются в коронарные артерии, чтобы вывести холестерин низкой плотности из стенок сосудов, также могут задерживаться в трещинах. (Атеросклероз поражает не только коронарные артерии, он является системным заболеванием. Вероятность инсультов часто ассоциируют с бляшками в каротидных артериях шеи.) Известно, что повышенное кровяное давление, уровень холестерина низкой плотности и курение могут приводить к формированию бляшек.
Медицина будет и дальше разделять разум и тело, но мы, если желаем обрести здоровье, не можем себе этого позволить.
Однако болезнь начинается не с этого. На микроскопическом уровне атеросклероз начинается с того, что молекулы жира попадают в клетки мышц сосудов. Эти частицы жира, по всей видимости, воспаляются, вследствие чего появляются трещины в эндотелии. Никто не знает, откуда берутся эти частицы жира, но зачастую к тому моменту, когда врачи назначают традиционные профилактические меры, заболевание уже вовсю развивается. И все же в промежутке между появлением частиц жира и возникновением трещин можно обезвредить главного злодея – воспаление. И метод, предлагаемый целостной системой, самый эффективный из всех, что мы знаем.
Воспаление – это системная проблема, затрагивающая все тело с головы до кончиков пальцев. Проблема в том, что незначительные хронические воспаления почти никак не обнаруживают себя в организме. Однако, если его симптомы в повседневной жизни почти незаметны, как мы узнаем, что оно есть? В отличие от красноты, опухания или дискомфорта острого воспаления (например, от ожога или пореза), предательские симптомы хронического воспалительного процесса, особенно вызванного цитокинами, можно выявить только в стенках артерий с признаками атеросклероза. Но мы можем повлиять на свой стресс, который, как было установлено учеными, вызывает воспалительные процессы. В этом нам поможет осознанность.
Медитация снижает стресс, действуя на уровне бессознательных автономных реакций в мозге. Но когда вы начнете лучше осознавать себя, вы научитесь перехватывать негативную информацию, не позволяя ей запускать в единой системе организма едва заметные стрессовые реакции. Химическая формула этой реакции сложна, но цепочка вредных последствий для организма очевидна:
Стресс → Воспаление → Атеросклероз → ИБС
Если бы первым звеном в этой цепочке было самоосознание, дальнейшую последовательность можно было бы сгладить и облегчить процесс лечения, а то и вовсе предотвратить. Вернитесь к предыдущей главе (страница 67) и еще раз изучите советы, как сохранять осознанность во время работы. На пути нашего самоосознания могут вставать препятствия. Возьмем для примера рабочее место.