Страница 14 из 19
2. Операция проходит быстро и не вызывает особого дискомфорта.
3. После операции пациент проводит всего ночь под наблюдением врачей, после чего возвращается к нормальному образу жизни.
4. Как правило, ангиопластика выполняет свою задачу – улучшает самочувствие пациентов, облегчает боль в груди или снимает симптомы тревожности.
Против:
1. Ангиопластика не вылечивает основную причину заболевания, и оно прогрессирует. Часто операцию приходится повторять, чтобы заменить цилиндры.
2. Обычно операция несущественно увеличивает продолжительность жизни, особенно у пациентов старшего возраста. (Исключение составляют крайние случаи, когда пациенты совсем недавно перенесли сердечный приступ.) Первое клиническое применение ангиопластики в начале 1990-х годов не показало очевидных преимуществ с точки зрения выживания пациентов, если сравнивать ее с медикаментозным лечением.
3. Серьезные риски ангиопластики сопряжены с тем, что шарик с воздухом может сместить бляшку и вызвать инсульт. Артерии могут лопнуть, если надуть шарик слишком сильно. Кроме того, есть вероятность заражения различными инфекциями.
4. Ангиопластика стоит дорого, но ее высокая стоимость не соответствует результатам. В ходе презентации на ежегодной конференции «Американской кардиологической ассоциации» в 2008 году было сделано заключение, что ангиопластика облегчает болевые ощущения в груди у некоторых пациентов, но «за такую цену, которую принято считать неприемлемой в рамках базовой стратегии менеджмента». Несмотря на это, ежегодно свыше миллиона американцев обзаводятся сердечными цилиндрами.
Гораздо более серьезное хирургическое вмешательство – пересадка сердца – несет в себе все риски, присущие ангиопластике, а стоит еще дороже. Не будем углубляться в детали, опишем лишь основные аспекты этой операции.
• Операция по пересадке сердца куда болезненнее, требует более длительного восстановления и при этом лишь незначительно увеличивает продолжительность жизни, за исключением случаев, когда у пациентов сильно засорена главная коронарная артерия.
• Поскольку немногие пациенты решаются изменить свой образ жизни, спустя несколько месяцев после операции бляшки могут снова забить шунтированный сосуд. (Первый пациент, которому была проведена пересадка сердца в 1960 году, избавился от стенокардии всего на один год.)
• Изобретатели операции ошибочно предполагали, что пересадка сердца останется редкой операцией, показанной только пациентам с повышенным риском нарушений работы сердца. Однако ежегодно в США проводится свыше полумиллиона подобных операций.
Из всех недостатков ангиопластики и операции по пересадке сердца нужно выделить то, что ни та, ни другая не устраняют причины заболевания. В 1980-х годах новаторские исследования доктора Дина Орниша из Гарвардской медицинской школы окончательно доказали, что позитивные изменения в образе жизни могут принести гораздо больше пользы в деле предотвращения сердечных болезней – они могут даже исцелить их. Разработанные Орнишем рекомендации по питанию, физической активности, медитациям и снижению стресса, которые тогда считались революционными, действительно способствовали расширению коронарных артерий. Это стало первым успешным достижением в профилактике сердечных заболеваний.
Согласно принципам единой системы, у любви и ее недостатка есть свои последствия. Тело мгновенно откликается на эмоциональные переживания.
Правильный образ жизни является единственным доказанным методом, способным обратить вспять процесс образования бляшек в коронарных артериях у людей с высоким риском сердечных приступов. Для 1980-х годов включить медитации в программу оздоровления было смелым и неоднозначным решением: профессиональные врачи считали медитацию эзотерической восточной техникой, не имеющей ничего общего с настоящей медициной. Зато сейчас она стала общепринятой формой терапии, которую рекомендуют для нормализации давления, снижения тревожности, избавления от бессонницы и других недомоганий. Оригинальная программа Орниша требовала от пациентов неотступно следовать строгим правилам: например, его система питания ограничивала потребление жиров двумя чайными ложками в день максимум.
Абсолютное большинство людей, у которых нет проблем с сердцем, находится в поиске идеального образа жизни – исцеляющего, а не только предотвращающего. (Доктор Орниш опубликовал много книг и статей, в которых описывал исцеление в контексте взаимосвязи души и тела.) Медицина будет и дальше разделять разум и тело, но мы, если желаем обрести здоровье, не можем себе этого позволить. Поиски оригинального образа жизни привели нас к идее воссоединения души и тела. Без нее мы не смогли бы создать революционную единую систему.
Эмоции, про которые говорят, что они исходят из сердца, принесут пользу любому человеку в его повседневной жизни.
• Сочувствие, которое позволяет нам ощутить то, что чувствует другой человек.
• Милосердие, которое вдохновляет нас на то, чтобы проявлять любовь и доброту к окружающим.
• Прощение, которое смывает следы старых обид и душевных ран.
• Жертвенность, которая позволяет нам поставить благо другого человека выше своего собственного.
• Преданность, которая подразумевает почтение к высшим ценностям.
Ни одно из этих понятий не является медицинским термином, и тем не менее все они обладают лечебным эффектом. В следующей главе мы расскажем, как недавние научные открытия перевернули наши представления о функциях сердца. Но сейчас мы хотим особо отметить целительную силу любви. Люди расцветают, когда чувствуют, что любимы, и чахнут без поддержки близких. Любовь повышает самооценку человека, побуждает его лучше заботиться о себе. Она снижает стресс, уменьшает беспокойство и облегчает симптомы депрессии, что способствует лечению хронического воспаления и снижает риск развития сердечных болезней, диабета и болезни Альцгеймера. Любовь – это состояние осознанности, а не выбор образа жизни. В конечном счете имеет значение не выбор, который вы делаете, а ваше сознание, которое посредством ваших решений ведет вас дорогой непрерывного исцеления.
Глава 4. Линия жизни, ведущая к сердцу
Тот факт, что эмоции напрямую связаны с болезнями сердца, является лишь верхушкой айсберга. Если обычную простуду вызывает всего одна причина – риновирус, то в случае с ишемической болезнью сердца (ИБС) это целая комбинация факторов риска, ни один из которых не играет ведущую роль. Два человека с примерно одинаковым набором факторов риска могут заболеть, а могут и нет. Удивительно, но в игре на ассоциации первое, что приходит на ум любому человеку при упоминании сердечного приступа, – это холестерин. В рамках кампании по предотвращению сердечных заболеваний тратятся миллиарды долларов на создание препаратов, понижающих уровень холестерина в крови. Несмотря на то, что существуют программы оздоровления, устраняющие симптомы сердечных болезней без таблеток – как, например, программы Орниша, – число людей, предпочитающих лечиться медикаментами, все еще слишком высоко. Мы ставим своей целью вдохновить вас на выбор исцеляющего образа жизни в мире, где люди зависят от докторов и таблеток и почти не задумываются о последствиях такого отношения к здоровью. Что касается ИБС, то снижение уровня холестерина никогда не являлось панацеей, поскольку такая терапия не охватывает все аспекты заболевания.
Разнообразие причин возникновения ИБС идеально демонстрирует огромные преимущества целостной системы исцеления. Если ваше сердце отзывается на ваш образ жизни, ваши взаимоотношения и переживания, значит, его здоровье должно стать для вас первостепенной задачей. Давайте рассмотрим, как формировались представления о различных факторах риска, и начнем с одной из главных загадок в истории медицины – эпидемии ранних сердечных приступов, охватившей Америку в 1950-х годах. На рубеже столетий заболевания сердца считались редкостью. Один из ведущих хирургов страны того времени, Уильям Ослер из Школы медицины Джонса Хопкинса, заявил, что врач чаще сталкивается с ангинами, даже если это бывает всего раз в год, чем с сердечными недугами. Несколькими десятилетиями позже, в 1950-х годах, пациенты с жалобами на боли в груди – в основном мужчины – стали приходить к докторам каждую неделю или даже каждый день. В 1900 году основной причиной смертности в Америке была пневмония, и это были времена, когда средняя продолжительность жизни составляла сорок семь лет. К 1930 году заболевания сердца вышли на первое место, где и остаются по сей день, а продолжительность жизни на тот момент составляла шестьдесят лет.