Страница 6 из 6
9. Психический автоматизм является примитивным процессом, способным долго или даже неопределенно долго существовать в чистом состоянии. Его одного недостаточно для возникновения идеи преследования. Идея преследования, если она появляется, вторична. Она – совместный результат попытки истолкования и враждебной предрасположенности (паранойяльной конституции) (см. п. 5: «Нет иных первичных идей преследования, кроме таковых, имеющих интеллектуальный, то есть чисто истолковательный характер»)
Психический автоматизм сам по себе не привносит какой-либо враждебности. Когда он присутствует в чистом виде, то несет в себе некую неопределенную оптимистическую тенденцию: больной испытывает чувство удовлетворения, его сопровождают голоса, в худшем случае ему досаждает происходящее с ним, однако он не воспринимает его как нечто, способное навредить… Поэтому при медицинском обследовании такой больной откровенен и общителен, что отличает его как от больных с бредом преследования интеллектуального происхождения, так и от страдающих галлюцинаторным бредом преследования с систематической эволюцией типа хронического бреда Маньяна.
10. Резюмируя, можно сказать, что психический автоматизм есть некий синдром (sic), который, по-видимому, является основой многих психозов. Бредовые конструкции накладываются на него и появляются позднее… Таким образом, бредовые состояния, которые на первый взгляд кажутся совершенно различными (мистицизм, мании величия, преследования, обладания), имеют своим исходным пунктом один и тот же процесс.
Больные с различными видами бреда преследования, имеющими такой исходный пункт, и сохраняющими его преобладающее воздействие, резко отличаются от других страдающих бредом преследования своим характером общения с врачом и, как правило, более умеренными реакциями медико-юридического плана.
11. Те психозы, в которых психический автоматизм не участвует, должны занимать отдельное место в нозографической систематике. Они могут служить полезными ориентирами в изучении других психозов.
В той же статье (1920 г.) мы упоминаем присутствие упомянутого выше синдрома психического автоматизма в психозах преходящего характера.
…Подобное чувство одержимости часто проявляется у страдающих параноидным синдромом, особенно при наличии алкогольной зависимости… Возможно, в этом случае речь идет о простых слуховых галлюцинациях без какой-либо определенной предметности, но приобретающих псевдопредметность в силу того, что они совершенно неожиданные, а потому чуждые «Я»…
«Он говорит, что его рассудок болен, так как… он нас лышался слишком многого, это сводит его с ума». Этот больной страдал бредовым состоянием, главным образом в форме психического автоматизма… Его состояние напоминает, с некоторым усложнением, галлюцинаторный синдром… В психиатрической больнице этот больной быстро излечился от психического автоматизма. Он излечился подобно алкоголикам и больным маниакальным синдромом.
Подобный автоматизм часто встречается в случаях подострого алкоголизма… Нередко он в чистом виде присутствует в начале заболевания. Этот «чистый» автоматизм одновременно, или с течением времени, включает в себя все известные механизмы: эхо мыслей, опережение мысли, систематические противоречия, ассоциации по контрасту, диалог голосов и т. п. Алкоголь в таких случаях производит показательные опыты. Он высвобождает в запутанных механизмах подсознания некоторые из них, которые способны самостоятельно функционировать при психозах токсического или сосудистого происхождения.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.