Страница 2 из 8
Представленная вашему вниманию книга является дальнейшим развитием нашего проекта по распространению профессиональных знаний о гирудотерапии среди медицинского сообщества и населения разных стран мира. Основой этой книги послужили наши ранние многочисленные работы, в том числе и наш альбом – Сухов К.В., Чистов А.В., Ржищев С.А. «Лечение медицинскими пиявками» (2010), написанный на русском языке, в которых впервые за всю историю гирудотерапии были представлены наглядные и систематизированные материалы наших многолетних клинических наблюдений.
Мы считаем целесообразным создать доступное руководство по гирудотерапии на двух языках – на русском и английском, сделать его постоянно обновляемым и дополняемым вашими наблюдениями, клинически и документально подтвержденными.
Все ваши вопросы, замечания и дополнения присылайте нам на адрес: [email protected]
Москва, сентябрь 2012 – март 2018
Глава 1. Представление о теориях общей патологии и их значение для практической медицины и гирудотерапии
1.1. Ретроспектива теорий общей патологии
Официальная европейская медицина, чтобы достичь своего сегодняшнего положения в обществе, шла сложными и непростыми дорогами. К ее чести стоит заметить, что всегда на этом пути она придерживалась какой-либо теории, доступно объясняющей на данный момент своего развития основную причину возникновения заболеваний, то есть – теории общей патологии. Таким образом теории общей патологии всегда являлись фундаментальной основой медицины, определяющими дальнейшие направления в развитии медицины. Таких теорий было несколько, и связаны они были с социальными и научными представлениями общества об окружающем их мире.
Врачевание периода первобытного общества характеризуется развитием коллективного врачевания и зарождением лечебной магии. Причинами болезни считалось наказание заболевшего за его поведение по отношению к окружающей его природе или к используемым им орудиям труда. В более позднем периоде с появлением культа предков у первобытного человека возникновение недуга понималось как результат вселения в тело заболевшего духа умершего предка или убитого животного, что способствовало развитию ритуалов «изгнания духа болезни» и распространению шаманства.
Период Древнего мира характеризуется дальнейшим социально-экономическим и религиозным развитием общества, что соответственно изменило и представление о причинах болезней. В те времена все причины болезней можно было подразделить на три основные категории: 1) индивидуально-поведенческие, связанные с нарушением принятых в обществе обрядовых, правовых и иных предписаний (встречался с изгнанным из общества, не выполнил волю жреца и т. д.); 2) естественные, связанные с явлениями природы и образом жизни (употреблением нездоровой пищи, купанием в грязной реке, соприкосновением с грязью и нечистотами и т. д.); 3) сверхъестественные, связанные с религиозными верованиями (насылаемые богами).
В античное время (около VII–IV вв. до н. э.) на территории Средиземноморья формируется храмовое врачевания, развитие которого связано с усилением позиций религии и становлением храмов. Для Древней Греции характерно одновременное существование эмпирического – естественного врачевания (существовавшего издавна) и храмового врачевания, связанного с культом Асклепия как бога-целителя.
Гуморальная теория общей патологии берет свое начало в натурфилософии античных греческих философов, занимавшихся поисками первоэлементов – исходных составляющего всего окружающего мира. За первоэлементы ими были приняты вода, воздух, земля и огонь, которые в человеческом организме, согласно Пифагору Самосскому (лат. Pythagoras, греч. Πυθαγόρας ὁ Σάμιος, 570–490 гг. до н. э.), перевоплощаются в четыре жидкости – кровь, флегму, черную и желтую желчь. И состояние здоровья зависит от правильного смешивания этих жидкостей в организме: если смешение «правильное» – человек здоров, если «неправильное» – болен.
Эта теория нашла свое развитие в трудах старейших медицинских школ античной Греции (школы островов Книдос, Кос, Родоса, Милета, Александрии и др., рис. 1.01), Гиппократа (греч. Ἱπποκράτης, 460–377 гг. до н. э.), Клавдия Галена (лат. Cl. Galenus, 129 (131)–201(?) гг. н. э.) и др.
Рис. 1.01. Основные медицинские школы античной Греции (наша модификация на основе карты Karl Spruner von Merz (1803–1892) «Mare internum cum populis adiacentibus a bello Ha
В рамках этого направления нам известны теория «доктрины ран» немецкого врача-хирурга Ганца Герсдорфа (Hans von Gersdorff, 1455–1529), физиологическая школа доктора В. Бруссе (фр. François-Joseph-Victor Broussais, 1772–1832), теория Карла Рокитанского (Carl von Rokitansky, 1804-1878) и др.
Несмотря на некоторую схоластичность, гуморальная теория общей патологии продержалась в европейской медицине практически до середины XIX в.
Клеточная теория общей патологии. Период XVI–XIX вв. характеризуется бурным экономическим и научно-техническим развитием общества. В 1595 г. голландский мастер Захариас Янсен (Zacharias Jansen, около 1580–1632) сконструировал первый микроскоп, тем самым открыв исследовательскую возможность микроскопии. Его соотечественник Антони ван Левенгук (Antonie van Leeuwenhoek, 1632–1723), усовершенствовал микроскоп, и весь мир погрузился в глубины неведомого…
Продолжая искать структурную первооснову жизни, английский биолог Роберт Хук (Robert Hooke, 1635–1702), нашел ее при гистологическом описании строения растений в виде структурной единицы, обозначив ее термином «клетка» (cell) в своем труде Micrographia (1665), выполненном с применением световой микроскопии [Major R.H., 1954, с. 515].
Основоположниками клеточной теории строения растений и животных являются профессор ботаники Маттиас Шлейден (Matthias Jacob Schleiden, 1804–1881) и врач-физиолог Теодор Шванн (Theodor Schwa
Основа клеточной теории Т. Шванна была заложена монографией «Mikroscopische Untersuchungen über die Uebereinstimmung in der Struktur und dem Wachsthum der Thiere und Pflanzen» (Microscopic Investigation on the Accordance in the Structure and Growth of Plants and Animals, 1839), в которой он показал, что каждая ткань состоит из строго определенных клеток, и дал подробное гистологическое описание тканей растений и животных.
«Каждая клетка в определенных границах есть индивидуум, некоторое самостоятельное целое» [Schwa
«Вопрос об основной силе организмов сводится к вопросу об основных силах отдельных клеток. Основа питания и роста лежит не в организме как целом, а в отдельных элементарных частях – клетках» [Schwa
Интересно отметить, что межклеточное вещество Т. Шванн рассматривал как «цистобластему» – источник новообразования клеток и таким образом, естественно, признавал его живым веществом.
Основываясь на представлениях Т. Шванна, немецкий морфолог Рудольф Вирхов (Rudolf Ludwig Karl Virchow, 1821–1902, рис. 1.02) в 1855 г. выступает со статьей «Целлюлярная патология» (Cellular-Pathologie), а затем в 1858 г. публикует свой фундаментальный труд «Целлюлярная патология, основанная на физиологическом и патологическом учении о тканях» (Die Cellularpathologie in ihrer Bregründung auf physiologische und pathologische Gewebelehre). Если ранее G.B. Morgagni (1682–1771) указал, что местом развития заболевания является патологии органа, а французский анатом Ксавье Биша (Marie François Xavier Bichat, 1771–1802) обратил внимание на важность изменения ткани при болезни, то Р. Вирхов указал на фундаментальную роль клетки в развитии патологии.