Страница 10 из 20
1. Подготовительный этап: сеанс рациональной терапии с участием пациентов и членов их семей. Специалист рассказывает о клинике, течении и патогенезе химической зависимости. При преобладании у больного синестезического образного мышления ему рекомендуют курс условно-рефлекторной терапии. В конце подготовительного этапа с больным и его родственниками заключают индивидуальный терапевтический договор.
2. Этап ролевых игр.
• «Шахматная доска». Больной играет роль шахматного короля, который попал в трудное положение. Он обозначает своих значимых других шахматными фигурами и просит их о помощи.
• «Волшебная лавка» позволяет больному и членам его семьи осознать свои роли и потребности в патологических взаимодействиях, предполагающих потребление ПАВ. Психолог раскладывает на столе карточки, на которых написаны позитивные черты характера и ценности. «Покупатель» обменивает на них не устраивающие его в себе качества.
• «Запретный плод». Группа усаживается в круг, терапевт бросает на середину бумажку и запрещает ее поднимать. Затем терапевт вместе с группой начинает уговаривать каждого по очереди поднять бумажку, ассоциируя ее с ПАВ и подражая собутыльнику или продавцу наркотика. Если больной поднимает бумажку, терапевт лишает его Воли, роль которой начинает играть дублер. Игра повторяется, дублер вслух отказывается поддаться уговорам. В заключение все члены группы принимают обязательство отказаться от роли безвольного человека.
• «Барьеры» представлены двумя наборами карточек. Первый набор включает типичные ситуации, вызывающие срыв у больного в ремиссии. Второй набор описывает поведение значимых других, которое может спровоцировать такой срыв. Вначале терапевт обсуждает с больным его реакции на провоцирующие ситуации в будущем, затем с членами семьи – ситуации, в которых они могут подталкивать больного к срыву (например, отказ жены давать мужу карманные деньги).
3. Завершающий этап проводится в форме индивидуальной терапии. Преодолевается тотемическое отношение больного к психической картине опьянения. С этой целью применяется нейролингвистическое программирование. Для создания положительной терапевтической перспективы используется техника психорисунка. Больной рисует две серии последовательных картин своей будущей жизни, начиная от сегодняшнего дня: пьяной и трезвой. Первая серия рисунков размещается под углом вниз, вторая – вверх.
– Как там твой муж, по-прежнему пропивает все деньги?
– Нет, я с ним серьезно поговорила. Теперь он не пьет, не курит, по пивнушкам не шляется, а спокойненько лежит в реанимации.
Практикум
Склонность попадать в зависимость
http://testsbox.ru/tests/111
Ответьте на вопросы: «да», «нет» или «не знаю».
1. С детства помню, как мои родители заботились о том, чтобы даже в мелочах все решали они.
2. Завидую людям, которые могут в любой момент встать и покинуть общество.
3. Есть в моем сердце такое место, которое приказывает мне помнить и вспоминать того единственного человека, которого уже нет со мной.
4. Когда это в самом деле нужно, то я не в состоянии справиться со своим одиночеством.
5. Считаю проявлением глупости продолжать настаивать на своем, когда все вокруг утверждают нечто другое.
6. В ситуациях, где есть выбор, я руководствуюсь, как правило, благом других, а не своим.
7. Правильно говорят, что сама жизнь требует подчиниться тем, кому надо.
8. Я люблю, чтобы рядом был кто-то.
9. В определенных ситуациях и по отношению к определенным людям я чувствую стеснение, а мое поведение изменяется как бы против моей воли.
10. Честно говоря, я часто испытываю затруднения, когда надо ясно и твердо сказать: нет!
11. Есть такие люди, контакты с которыми составляют источник неприятностей для меня, но я не в состоянии порвать эти связи.
12. Есть такие мысли, с которыми я не могу расстаться, как бы этого не хотела.
13. Я отдаю себе отчет в том, что другие люди имеют большое влияние на мои мысли и поступки.
14. Мне чужда мысль о том, чтобы все изменить и начать новую жизнь.
15. Мне очень приятно отдавать, но я не всегда могу так же хорошо принимать то, что мне дают другие.
За ответы «да» начислите себе по 10 баллов, за ответы «не знаю» – по 5 баллов. Отрицательные ответы не засчитываются. Суммируйте баллы.
100–150 баллов. Зависимость стала потребностью, без которой ваша жизнь может утратить свой вкус. Вы находитесь в симбиозе с людьми или идеями, и нередко эти связи вяжут вас по рукам и ногам. Сможете ли вы, если будет необходимо, найти тот меч, который разрубит эти душащие вас связи?
50–99 баллов. Вы можете балансировать между потребностью свободы и необходимостью зависимости. В вас часто перевешивает потребность независимости, потому что вы знаете себе цену и любите, когда другие вас тоже ценят. Зрелость помогает вам отказаться, когда это необходимо, от чего-то, что раньше было предметом вашей упорной обороны или борьбы. Вы умеете отступать.
0–49 баллов. Независимость, самостоятельность и полагание на себя – это ваши главные правила. Вы в принципе отбрасываете всякие формы зависимости. Иногда вы платите за это непомерную цену. Но знаете ли вы, что человечество пережило ледниковую эпоху благодаря взаимозависимости человека и… оленя?
Потребность в поисках ощущений
(М. Цукерман)
http://syntone.ru/library/onlinetests.php?test=84
Из каждой пары утверждений отметьте то, которое наиболее характерно для вас.
1. а) Я бы предпочел работу, требующую многочисленных разъездов, путешествий.
б) Я бы предпочел работать на одном месте.
2. а) Меня взбадривает свежий, прохладный день.
б) В прохладный день я не могу дождаться, когда попаду домой.
3. а) Мне не нравятся все телесные запахи.
б) Мне нравятся некоторые телесные запахи.
4. а) Мне не хотелось бы попробовать какой-нибудь наркотик, который мог бы оказать на меня незнакомое воздействие.
б) Я бы попробовал какой-нибудь из незнакомых наркотиков, вызывающих галлюцинации.
5. а) Я бы предпочел жить в идеальном обществе, где каждый безопасен, надежен и счастлив.
б) Я бы предпочел жить в неопределенные, смутные дни нашей истории.
6. а) Я не могу вынести езду с человеком, который любит скорость.
б) Иногда я люблю ездить на машине очень быстро, так как нахожу это возбуждающим.
7. а) Если бы я был продавцом-коммивояжером, то предпочел бы твердый оклад, а не сдельную зарплату с риском заработать мало или ничего.
б) Если бы я был продавцом-коммивояжером, то я бы предпочел работать сдельно, так как у меня была бы возможность заработать больше, чем сидя на окладе.
8. а) Я не люблю спорить с людьми, чьи воззрения резко отличаются от моих, поскольку такие споры всегда неразрешимы.
б) Я считаю, что люди, которые не согласны с моим воззрением, больше стимулируют, чем люди, которые согласны со мной.
9. а) Большинство людей тратят в целом слишком много денег на страхование.
б) Страхование – это то, без чего не мог бы позволить себе обойтись ни один человек.
10. а) Я бы не хотел оказаться загипнотизированным.
б) Я бы хотел попробовать оказаться загипнотизированным.
11. а) Наиболее важная цель в жизни – жить на полную катушку и взять от нее столько, сколько возможно.
б) Наиболее важная цель в жизни – обрести спокойствие и счастье.
12. а) В холодную воду я вхожу постепенно, дав себе время привыкнуть к ней.
б) Я люблю сразу нырнуть или прыгнуть в море или холодный бассейн.
13. а) В большинстве видов современной музыки мне не нравятся беспорядочность и дисгармоничность.